Sage-femme : la professionnelle de santĂ© incontournable pour les femmes đ©ââïž
Un rÎle clé à toutes les étapes de la vie féminine
Si le rĂŽle des sages-femmes pour accompagner les grossesses et les accouchements est bien connu, ces professionnelles de santĂ© ont en rĂ©alitĂ© un champ dâaction bien plus large. DotĂ©es dâun pouvoir de diagnostic et dâun droit de prescription, les sages-femmes sont habilitĂ©es Ă suivre les femmes tout au long de leur vie en assurant :
- Le suivi gynĂ©cologique de prĂ©vention en lâabsence de situation pathologique
- La prescription et pose de contraceptifs
- Le dépistage et traitement de certaines infections sexuellement transmissibles
- La rĂ©alisation dâinterruptions volontaires de grossesse mĂ©dicamenteuses
- La pratique de vaccinations selon une liste déterminée
- Des activitĂ©s dâassistance mĂ©dicale Ă la procrĂ©ation
Au-delĂ du volet mĂ©dical, les sages-femmes jouent aussi un rĂŽle primordial dans la prĂ©vention, lâinformation et le soutien aux femmes. Elles sont par exemple en premiĂšre ligne pour le repĂ©rage et lâorientation des femmes victimes de violences.
Pour devenir sage-femme, il faut suivre une formation universitaire de 5 ans incluant une premiĂšre annĂ©e commune aux Ă©tudes de santĂ©. Ce cursus permet lâacquisition de solides connaissances mĂ©dicales et de compĂ©tences spĂ©cifiques Ă lâaccompagnement des femmes et des nouveau-nĂ©s.
Les sages-femmes, expertes du suivi de grossesse
La grossesse est une période riche en questionnements et en émotions pour les futures mamans. Véritables expertes de la physiologie, les sages-femmes sont là pour apporter leur éclairage médical et leur précieux soutien tout au long de ces 9 mois si particuliers.
DĂšs le 4Ăšme mois, la sage-femme peut proposer un entretien prĂ©natal prĂ©coce. Moment dâĂ©change privilĂ©giĂ©, il permet dâĂ©voquer le projet de naissance du couple, de repĂ©rer dâĂ©ventuelles vulnĂ©rabilitĂ©s (prĂ©caritĂ©, addiction, violencesâŠ) et dâorienter si besoin vers dâautres professionnels.
Lors des consultations prénatales, la sage-femme assure la surveillance médicale de la grossesse :
- Suivi de lâĂ©volution de la grossesse
- Mesure de la hauteur utérine, du poids, de la tension artérielle
- PrélÚvements sanguins et urinaires
- Examen clinique obstétrical
- Prescription et réalisation des échographies obstétricales de dépistage
- Analyse des résultats et dépistage des pathologies
La sage-femme informe aussi la future maman sur le dĂ©roulement de la grossesse, lâaccouchement et la pĂ©riode post-natale. Elle prodigue des conseils de prĂ©vention et dâhygiĂšne de vie. Et elle prĂ©pare lâarrivĂ©e de bĂ©bĂ© en animant des sĂ©ances de prĂ©paration Ă la naissance et Ă la parentalitĂ©.
SpĂ©cialiste de la physiologie, la sage-femme sait reconnaitre les signes dâalerte. En cas de situation pathologique dĂ©tectĂ©e, elle adresse rapidement la patiente Ă un mĂ©decin. En lâabsence de complication, elle peut suivre la grossesse en toute autonomie.
Le jour J, un accompagnement expert et bienveillant
Le travail se dĂ©clenche, les contractions se rapprochent⊠Câest lâheure du grand jour ! Moment intense et Ă©prouvant, lâaccouchement rĂ©clame un accompagnement attentif et expĂ©rimentĂ©. Câest prĂ©cisĂ©ment la mission des sages-femmes, prĂ©sentes aux cĂŽtĂ©s des couples Ă cette occasion si particuliĂšre.
ExercĂ©e trĂšs majoritairement en milieu hospitalier, lâactivitĂ© des sages-femmes en salle de naissance reprĂ©sente une grande part de leur mĂ©tier. Elles rĂ©alisent environ 80 % des accouchement normaux en France.
Tout au long du travail, la sage-femme :
Surveille le rythme cardiaque fĆtal et les contractions par le monitoring
Examine réguliÚrement le col pour suivre sa dilatation
RepÚre les anomalies et agit en conséquence
Pose une péridurale si besoin et désir de la patiente
Guide la future maman pour la poussĂ©e lors de lâexpulsion
Si lâaccouchement se dĂ©roule normalement, câest la sage-femme qui « »accouche » » la patiente, autrement dit qui lâaide Ă mettre au monde son bĂ©bĂ©. En cas de complication, elle fait appel au mĂ©decin obstĂ©tricien pour intervenir.
Professionnel·les de la physiologie, les sages-femmes ont Ă cĆur dâinstaurer un climat de confiance pour vivre ce moment dans les meilleures conditions possibles. Elles apportent un accompagnement Ă la fois mĂ©dical, humain et respectueux des souhaits de chaque femme.
De retour Ă la maison, un suivi post-natal sur mesure
AprĂšs la naissance, la sage-femme continue dâĂȘtre prĂ©sente pour la jeune maman et son bĂ©bĂ© avec un suivi post-natal pris en charge par lâAssurance maladie. Ces visites Ă domicile sont lâoccasion :
Dâexaminer lâĂ©tat de santĂ© de la mĂšre et de lâenfant
De vĂ©rifier la bonne mise en place de lâallaitement
De repérer les signes de baby blues
De répondre aux questions et inquiétudes
De rĂ©aliser et analyser des tests de dĂ©pistage (audition, hanchesâŠ)
Autre moment clĂ© dans le parcours postnatal, la rĂ©Ă©ducation pĂ©rinĂ©ale. Ces sĂ©ances peuvent ĂȘtre rĂ©alisĂ©es par une sage-femme formĂ©e. Elles permettent de remuscler le plancher pelvien Ă©prouvĂ© par la grossesse et lâaccouchement.
Fortement recommandĂ©e, la rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e limite les risques dâincontinence urinaire, de descente dâorgane ou de dyspareunie. AccompagnĂ©es par une sage-femme, les jeunes mamans ont de meilleures chances de retrouver rapidement leur tonicitĂ© intime.
Un accompagnement gynécologique tout au long de la vie
Loin de se limiter à la période périnatale, les sages-femmes proposent un suivi gynécologique de prévention accessible à toutes les femmes en bonne santé, de la puberté à la ménopause.
Lors dâune consultation, la sage-femme rĂ©alise un examen clinique complet :
Examen des seins
Frottis cervico-vaginal de dépistage
Palpation de lâutĂ©rus et des ovaires
Elle peut aussi prescrire et réaliser des examens complémentaires comme une mammographie ou une échographie pelvienne.
Au-delĂ du dĂ©pistage, les sages-femmes jouent un rĂŽle majeur de prĂ©vention et dâinformation en matiĂšre de santĂ© gynĂ©cologique et sexuelle. Elles peuvent notamment :
Prescrire une contraception adaptée
Réaliser une IVG médicamenteuse
DĂ©pister et traiter certaines IST
Aborder des sujets intimes (sexualitĂ©, mĂ©nopauseâŠ)
RĂ©aliser des sĂ©ances individuelles ou collectives dâĂ©ducation Ă la santĂ©
En cas de situation pathologique dĂ©tectĂ©e (kystes, fibromesâŠ), la sage-femme oriente vers un mĂ©decin. Sinon, elle peut suivre ses patientes en toute autonomie et dans la durĂ©e. Une prise en charge de proximitĂ© apprĂ©ciĂ©e par de nombreuses femmes.
Quelles différences avec un suivi par un gynécologue ?
Si les sages-femmes et les gynĂ©cologues partagent le mĂȘme champ dâactivitĂ©, leurs rĂŽles sont en rĂ©alitĂ© complĂ©mentaires :
Les sages-femmes sont les spécialistes de la physiologie et du bas risque. Elles suivent les femmes et les nouveau-nés en bonne santé.
Les gynĂ©cologues mĂ©dicaux et obstĂ©triciens sont les spĂ©cialistes de la pathologie. Ils interviennent en cas de complication lors dâune grossesse ou pour traiter un problĂšme gynĂ©cologique.
En lâabsence de pathologie gynĂ©cologique ou de grossesse Ă risque, le suivi par une sage-femme sâavĂšre donc une alternative de qualitĂ© au suivi classique par un gynĂ©cologue. Avec plusieurs avantages Ă la clĂ© :
Des consultations souvent plus longues et disponibles
Une approche plus globale, psychologique et sociale
TrĂšs peu de dĂ©passements dâhonoraires
đ Sages-femmes et gynĂ©cologues sont donc deux acteurs essentiels et complĂ©mentaires au service de la santĂ© des femmes. Le choix de lâun·e ou lâautre dĂ©pendra des besoins et prĂ©fĂ©rences de chacune.
Un maillage territorial pour un accÚs aux soins facilité
Pour assurer leurs missions, les sages-femmes exercent dans différentes structures permettant une couverture géographique et un accÚs aux soins optimisés. On retrouve ainsi des sages-femmes dans :
Les maternités et services gynécologiques des établissements de santé publics ou privés (72%)
Les cabinets libéraux individuels ou groupés (27%)
Les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI)
Les centres de planification et dâĂ©ducation familiale
Cette diversitĂ© de mode dâexercice offre aux femmes la possibilitĂ© dâĂȘtre suivies par une sage-femme oĂč quâelles vivent, en milieu rural comme urbain. Et de trouver la prise en charge qui leur convient le mieux Ă chaque Ă©tape de leur vie.
De plus, les actes des sages-femmes libĂ©rales sont pris en charge par lâAssurance Maladie dans les mĂȘmes conditions que ceux des mĂ©decins conventionnĂ©s. Les sages-femmes ont aussi la possibilitĂ© de pratiquer le tiers payant, Ă©vitant ainsi lâavance de frais.
Les sages-femmes, des professionnelles engagées pour la santé des femmes
En plus de leur rÎle médical incontournable, les sages-femmes sont de véritables porte-paroles des besoins et des droits des femmes en matiÚre de santé. Leur engagement se retrouve à différents niveaux :
Au niveau individuel, en crĂ©ant un lien de confiance avec les patientes favorisant la libĂ©ration de la parole sur des sujets dĂ©licats (violences, difficultĂ©s sociales, sexualitĂ©âŠ).
Au niveau collectif, Ă travers des actions dâinformation et des mobilisations sur des causes fĂ©ministes et de santĂ© publique comme le droit Ă lâavortement, la lutte contre les violences obstĂ©tricales ou lâaccĂšs Ă la pĂ©ridurale.
Au niveau institutionnel, en siĂ©geant dans diffĂ©rentes instances officielles (Haut conseil Ă lâĂ©galitĂ© femmes-hommes, Commission nationale de la naissanceâŠ) pour porter la voix des femmes et influer sur les politiques de santĂ©.
Les sages-femmes apparaissent ainsi comme des professionnelles médicales hautement qualifiées doublées de précieuses alliées pour la cause des femmes. Une combinaison rare et essentielle.
Pourquoi consulter une sage-femme ? Les bonnes raisons de franchir le pas
Face aux multiples champs de compĂ©tences des sages-femmes, vous vous demandez peut-ĂȘtre quand les consulter et pour quels motifs. Voici quelques bonnes raisons de prendre rendez-vous avec ces professionnelles aux multiples casquettes.
BĂ©nĂ©ficier dâun accompagnement global et personnalisĂ© pendant la grossesse
Plus quâun simple suivi mĂ©dical de grossesse, lâaccompagnement par une sage-femme offre de nombreux plus aux futures et jeunes mamans :
â Des consultations plus longues et frĂ©quentes quâavec un gynĂ©cologue, permettant de crĂ©er une relation privilĂ©giĂ©e
â Un accompagnement global couvrant les aspects mĂ©dicaux, psychologiques, Ă©motionnels et sociaux de la grossesse
â Des conseils personnalisĂ©s en matiĂšre dâhygiĂšne de vie, dâalimentation, dâactivitĂ© physique adaptĂ©e
â Des sĂ©ances de prĂ©paration Ă la naissance et Ă la parentalitĂ© pour vivre sereinement lâarrivĂ©e de bĂ©bĂ©
â La rĂ©alisation dâun projet de naissance pour dĂ©finir vos souhaits le jour J
â Un soutien spĂ©cifique pour les femmes plus vulnĂ©rables
Autant de petites attentions qui rendent le suivi sage-femme particuliĂšrement qualitatif et rassurant pendant cette pĂ©riode de chamboulements quâest la grossesse.
Vivre son accouchement de façon personnalisée et éclairée
En salle de naissance, les sages-femmes mettent tout en Ćuvre pour concilier sĂ©curitĂ© mĂ©dicale et respect des souhaits de chaque femme. ConcrĂštement, cela implique :
đ¶ De pouvoir accoucher dans la position que lâon souhaite (Ă quatre pattes, sur le cĂŽtĂ©, accroupieâŠ) si la situation le permet
đ De bĂ©nĂ©ficier de mĂ©thodes non mĂ©dicamenteuses de gestion de la douleur (relaxation, ballon, bainâŠ
đ Dâavoir la possibilitĂ© de recourir Ă la pĂ©ridurale Ă tout moment du travail
đ Dâinstaurer un climat de sĂ©rĂ©nitĂ©, dâintimitĂ© et de confiance propice Ă la sĂ©crĂ©tion des hormones de lâaccouchement
đ€± De vivre les premiĂšres heures avec son bĂ©bĂ© en pratiquant le peau Ă peau et lâallaitement prĂ©coce si on le dĂ©sire
La sage-femme reste Ă lâĂ©coute des envies de la future maman quâelle accompagne en amont pour quâelle aborde cette Ă©tape majeure en pleine conscience et sĂ©rĂ©nitĂ©.
Reprendre le contrĂŽle sur son corps aprĂšs lâaccouchement
AprĂšs 9 mois de grossesse et un accouchement Ă©prouvant, le corps et le moral des jeunes mamans sont mis Ă rude Ă©preuve. Pour se remettre sur pieds, rien de tel que lâaccompagnement bienveillant et expert dâune sage-femme.
Ainsi, la visite post-natale permet de :
- VĂ©rifier la bonne involution de lâutĂ©rus
- Surveiller les saignements et le périnée
- Aborder le retour de couches et la reprise de la contraception
- Sâassurer de la mise en place de lâallaitement
Le suivi Ă domicile est Ă©galement lâoccasion dâĂȘtre Ă lâĂ©coute des difficultĂ©s des jeunes parents et dâapporter des rĂ©ponses personnalisĂ©es sur des sujets comme les pleurs, le sommeil ou lâalimentation du bĂ©bĂ©.